こんにちは ！
佐倉市志津・ユーカリが丘・四街道地区の歯科医院、ヨコデンタルクリニックの患者でライターの高橋です。
症例紹介シリーズとして、今回は奥歯の根管治療を院長先生が詳しく解説します！
Hさん（40代女性）の根管治療症例です。
歯磨きをしていたところ歯茎から出血があり、当院へご来院されました。
数年前にも他院で根管治療を行ったことがあるそうです。
今回はHさんの症例をもとに院長先生に解説していただきますので、
「親知らずは早く抜いた方がいいの？」
と気になっている方がいましたら、ぜひご覧くださいね！
根管治療って何？という方は、まずはこちらの「根管治療のキホンのキ」をご覧ください。
こんにちは ！佐倉市志津・ユーカリが丘・四街道地区の歯科医院、ヨコデンタルクリニックの患者でライターの高橋寛子です。
教えてくれた人
横引 良評 →プロフィール
ヨコデンタルクリニック院長
歯科医師・社会福祉士・介護支援専門員
1988年生まれ、広島県出身。
2023年に佐倉市下志津・ユーカリが丘・四街道地区にヨコデンタルクリニックを開院。患者様一人ひとりに寄り添い、「わかりやすい説明」と「円滑なコミュニケーション」を心がけ、保険治療からホワイトニング・マウスピース矯正・ワイヤー矯正・審美歯科・インプラントなど幅広い治療を提供している。
趣味は、サッカー・フットサル・ラーメン屋めぐり・温泉めぐりなど。
この記事を書いた人
高橋 寛子
インタビューライター
医療系インタビュー記事執筆を軸に、ホームページ制作やSNS・採用・広報・事務にも携わるフリーランス。
院長先生の勤務医時代からの患者で、怖がり＆病院嫌い＆治療中に具合が悪くなる歯医者泣かせタイプ。。。
治療内容
・根管治療
患者様は数年前にも他院で根管治療を行っていますが、歯茎からの出血があったため当院に来院されました。
治療ステップ
根管治療では、まずレントゲン検査を行い根管の状態を確認します。
そして歯の内部に入った細菌を取り除くため、根管内の清掃と消毒を行い、最後に薬剤を入れます。
初診時
レントゲン写真について解説をお願いします！
奥歯が浮いているように見えるところがありますよね。
そこから細菌が入り、根っこまで炎症を起こしています。
こうなると、被せ物と土台を外し、根管治療を進めなくてはいけません。
根管治療１回目：虫歯の除去、根管内の清掃・消毒
今回は初診の検査後にそのまま治療に入りました。
根管治療の1回目ですので、麻酔を使用しました。
そして、虫歯の状態を確認。
どこが虫歯になっているか調べるための液体を使用すると、虫歯部分がピンク色に染まります。
3枚の口腔内写真を見てもらうと、左の治療前の写真はピンク色の部分が多いですよね。
虫歯を取り除いていくと、右の写真のようにピンク色の部分が無くなります。
これでやっと根管治療を始められるようになりました。
根管治療は、歯の根管にアクセスし、内部を特殊な器具でクリーニングと消毒をします。
消毒のあとに仮フタをして、1回目の治療は終わりです。
根管治療２回目：根管内の清掃と消毒、歯茎周りの清掃
根管内がきれいになるまで、清掃と消毒を繰り返します。
根管治療２回目も、１回目と同様に根管内の清掃と消毒を行いました。
2回目からは、麻酔を使用せずに治療します。
なぜかというと、患者さんがどこに痛みを感じるのかを確認するためです。
Hさんの場合は経過が良かったので、根管内の清掃はもう1回できれいになりそうでした。
根管治療３回目：根管内の清掃と消毒、歯茎周りの清掃
治療内容は２回目と同じく、根管内の清掃と消毒です。
3回目も、麻酔を使用せずに治療しました。
もう根っこの汚れがきれいになったので、次は根管の充填へ進めるようになりました。
根管治療４回目：根管の充填
クリーニングされた根管内にガッタパーチャと呼ばれる充填材を詰めます。
4回目も、麻酔を使用せずに治療しました。
根っこの細菌が取り除けたので、根管に充填材を詰めて封じました。
白く2本映っているのが根管治療を行い、薬が入った部分です。
固形の薬だけでなく液体の薬も使用しているので、固形の薬の奥まで液体の薬が入っています。
治療前と治療後のレントゲン写真を見比べると、薬が入った部分がさらにわかりやすいと思います。
根管治療終了後：土台作り・被せ物の装着・噛み合わせチェック
根管治療終了後は、
・土台作り・被せ物の型取り
・被せ物の装着
・噛み合わせチェック
と３回通院していただきました。
症例詳細
| 治療内容 | 根管治療 |
| 治療期間 | 約３ヶ月間 |
| 治療回数 | 4回 【内訳】 1回目 虫歯の除去、根管内の清掃・消毒 2回目 根管内の清掃と消毒、歯茎周りの清掃 3回目 根管内の清掃と消毒、歯茎周りの清掃 4回目 根管の充填 ※根管治療終了後 ・土台作り・被せ物の型取り ・被せ物の装着 ・噛み合わせチェック を行います。 |
| 費用 | 6,000～8,000円（税込） ※保険適用3割負担の方の場合 ※負担金は国の制度に応じて変動があります。 【内訳】 1回目 1,500円～2,000円 2回目 1,500円～2,000円 3回目 1,500円～2,000円 4回目 1,500円～2,000円 |
| リスク・副作用 | ※治療段階を判断するため、痛みを感じる場所を確認する必要があります。 ※麻酔を使わない治療では痛みを感じる場合があります。 ※治療後は痛みを伴う場合があります。 ※すべて症例による違いや個人差があります。 |
歯のお悩みはヨコデンタルクリニックに相談を
ヨコデンタルクリニックでは、治療前に患者様のお悩みをお聞きし、一人ひとりに合わせた治療を提供しています。
- 歯茎から出血がある……
- 奥歯に違和感がある……
- 治療をしなければいけないとわかっていても、ずっと歯医者さんに行っていない…
など、歯のお悩みがございましたら、何でもお気軽にご相談くださいね。